Niño
Nombre del niño/de la niña:
Apellido del niño/de la niña:
Sexo del niño/de la niña:
Fecha de nacimiento del niño/de la niña:
Dirección del niño/ de la niña
Calle:
Número :
Código postal:
Lugar:
Lugar de nacimiento del niño/de la niña:
Lengua materna:
Número de hermanos menore de 18 años que viven en la casa:
Madre
Nombre de la madre:
Appellido de la madre:
¿Custodia?
Lengua materna de la madre:
Ocupación de la madre:
Teléfono:
Por favor ingrese un número diferente al del padre
Correo electrónico:
Ingrese una dirección de correo electrónico diferente para el padre
Padre
Nombre del padre:
Appellido del padre:
¿Custodia?
Lengua materna del padre:
Ocupación del padre:
Teléfono:
Por favor ingrese un número diferente al de la madre
Correo electrónico:
Ingrese una dirección de correo electrónico diferente para la madre
Atendencia
¿Está actualmente inscrito en otra guardería?
¿Tiene una confirmación de rescisión?
¿Cuántas horas de atención (según el aviso)?:
Fecha deseada de admisión a la guardería:
¿Tiene su hijo/hija alguna discapacidad o limitación física o mental? Si es así, ¿Cuáles?
Comentarios: (opcional) :